性激素检查看不懂？教你在家也能看

发布时间：2023-11-30 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

性激素六项是生殖内分泌门诊常用的检查，哪些人需要检查?包括哪些项目呢?检查结果怎么看呢?今天我们一起来学习一下吧!

测定性激素水平可以用来了解男女内分泌功能，诊断与内分泌失调相关的疾病，鉴别诊断垂体或下丘脑的某些功能障碍等。    

下列情况之一，应建议患者做这个检查：

1.女性患者出现月经不调（闭经、月经紊乱等）或有痤疮、肥胖、多毛等；

2.阴道异常出血、妇科相关肿瘤及进入围绝经期；

3.计划进行辅助生殖，即试管婴儿；

4.女性不孕，男性不育；

5.男性患者有阳痿、性功能障碍等疾病及出现精液异常（少精、弱精、死精等）；

6.性激素相关肿瘤；

7.性激素六项还可以判断男性的睾丸功能、生精功能、垂体功能以及作为阳痿的辅助诊断等。

性激素六项包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、催乳激素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)，各项指标的临床意义如下：

促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）

FSH和LH基础值为5～10mIU/mL，这两者主要用于判断卵巢功能。

1. 基础FSH﹥40mIU/mL、LH﹥40mIU/mL伴闭经，提示卵巢功能衰竭。

2. 检查2次基础FSH>20mIU/mL，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

3. 基础FSH﹥12mIU/mL，下周期复查，连续﹥12mIU/mL提示卵巢储备功能不良（DOR）。

4. 基础FSH和LH均﹤5mIU/mL伴闭经，提示下丘脑或垂体功能减退。

5. 基础FSH/LH﹥2～3.6，提示卵巢储备功能不良（DOR），是卵巢功能不良的早期表现。

6. 基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的主要指标 。

雌二醇（E2）E2基础值为25-45pg/ml

1. 基础E2＞45pg/ml，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

2. 水平升高＞100pg/ml，卵巢反应更差，即使FSH<15IU/L，也基本无妊娠可能。

泌乳素（PRL）    PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与 睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~11时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查 即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查。

1. PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为高泌乳素血症（HPRL）。

2. PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。

3. PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。

4. PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。

5. PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

孕酮（P）基础值一般<1.0ng/ml

1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P>5.03ng/mL提示排卵，﹤5.03ng/mL提示无排卵。  2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P﹤10.1ng/mL 、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤30.0ng/mL为LPD。内膜诊刮落后2天。

睾酮(T)

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）患者T呈轻度到中度升高；

2. 卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。 

（撰稿：检验科  王瑞    二审：龙霞    终审：周未艾）