技术聚焦 ┃乳腺癌保乳根治术：告别“一刀切”，美丽与健康亦可兼得

发布时间：2023-03-21 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

近日，常德市妇幼保健院乳腺甲状腺科成功为一名年轻女性患者实施了“乳腺癌保乳根治术”。手术取得良好的预期效果，在保证疾病精准治疗前提下，实现了创伤小、保留乳房美好形态、改善患者生活质量的目标。

“我以后和正常人一样，可以大胆地去公共浴室、去泡温泉、去游泳……”35岁的乳腺癌患者，红枣大小的肿瘤被切除后，依然是“完美”女人。

该患者无意中发现右边乳房长了一个小硬块，遂来到市妇幼保健院乳腺甲状腺外科咨询，完善彩超及乳腺钼靶检查后高度提示乳腺癌可能，住院经手术确诊为乳腺浸润性癌。因患者较年轻，无基础疾病，且病情发现较早，经医生综合评估，该女士所患肿瘤为预后良好的早期乳腺癌，具备保乳指征，可以进行乳腺癌保乳根治术治疗。经过充分准备，市妇幼乳腺甲状腺外科团队为患者实施“右侧乳腺癌保乳根治术”。术中精准定位、谨慎操作，术中冰冻病理提示所有切缘均未见癌转移。手术切口不到6cm，术后乳房形态、对称性没有明显改变，患者及家属非常满意。

▲医生在评估患者磁共振扫描结果

传统的乳腺癌手术方式包括乳腺根治术、扩大根治术、改良根治术，这些手术方式的共同点都需要切除患侧乳腺，术后一侧乳腺缺失，俗称“一刀切”，给众多患者带来不适、焦虑等身心上的痛楚。此次实施的“乳腺癌保乳根治术”，在最大程度保留乳房外形的同时对肿瘤实施“精准饱和打击”，不仅创伤小、保留乳房的外观及功能，还提高了患者的生活质量，使乳腺癌治疗更加合理化、精确化和个体化，是乳腺癌患者的福音。

▲乳腺甲状腺外科团队在为患者手术

截至2022年，中国乳腺癌发病率已登顶首位，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。早期乳腺癌多数无明显症状，多在健康普查中发现。大多为乳房无痛性肿块，晚期出现乳头回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。因此，女性要正视、重视“两癌筛查”和定期体检，一旦发现乳房有肿块、溢液、淋巴结肿大等异常症状及时就医。早发现、早诊断、早治疗，不但能够显著改善病人的预后，同时更适合保乳，不影响美观。

▲乳腺癌保乳根治术图示

目前很多研究认为，早期乳腺癌保乳术与乳房切除术的生存率一致，尤其是早期乳腺癌，保留乳房的患者能减少焦虑、抑郁等心理问题的发生率，增强自我形象感和自信感，有较好的美容效果。因此，为了尽可能减少局部复发并获得较好的美容效果，选择合适的患者行保乳术尤为重要。今后，常德市妇幼乳腺甲状腺外科将继续依托医院优质平台，充分发挥创新理念优势，不断推进乳腺肿瘤个体精准诊疗再上新台阶，为更多患者提供高质量的诊治。

常德市妇幼保健院乳腺甲状腺外科简介

乳腺甲状腺外科专业队伍是由一批临床经验、理论知识丰富的高素质人才构成：副主任医师1人，主治医师2人，医师2人，其中硕士研究生学历3人。

病区技术、设备先进、齐全：麦默通手术室1间，临床B超设备2套、乳管镜系统1套、腹腔镜设备及超声刀系统、高频手术电刀、双极等设备设施。

目前乳腺甲状腺外科专科开展了乳腺麦默通微创旋切术，男性乳腺发育皮下腺体切除术，乳头内陷无损伤矫正术，乳腺肿块粗针穿刺活检，腋窝前哨淋巴结活检术，乳腺癌根治性手术，早期乳腺癌保乳术，乳癌术后乳房再造及整形术（假体、背阔肌、腹直肌乳房再造等），乳腺癌新辅助、辅助化疗，晚期乳癌的综合治疗；甲状（旁）腺疾病的诊断和个体化治疗：甲状腺细针穿刺活检，甲状腺微波消融术，甲状腺癌根治术，经口、经腋窝、经胸乳甲状腺腔镜手术，甲状旁腺切除及自体移植术等。

（撰稿：外科  武亚琴    二审：龙霞    终审：周未艾）