妇科轮训一年有感

发布时间：2019-03-11 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

2018年很快就过去了，回顾在妇科的这一年，我感到既充实又幸运。

回想起刚来妇科的日子，我至今记忆犹新，因为对妇科疾病的认识只停留在书本上。所以在刚来的一个月，在科室张主任及各位同事的指导与帮助下，我尽可能的把实际工作中遇到的疾病的诊疗规范与书本结合，遇到复杂的不熟悉的疾病，先翻书，再由上级医生讲解，以此逐步形成妇科思维。在各位带教老师及同事的帮助下，我基本掌握了妇科常见疾病的初步诊疗常规，对宫腔镜及腹腔镜的也有了初步的认识。妇科与产科不同，病种多样且复杂。例如最常见的流产就有早孕待流产、稽留流产，不全流产，大月份活胎畸形引产及死胎引产，虽然都是流产，但处理方式却不尽相同。而且有的流产也可能很危险，譬如说子宫剖宫产瘢痕部位妊娠流产，这类疾病在常规流产过程中出血风险很大，不亚于输卵管(异位)妊娠破裂的出血量，处理不当甚至危及患者生命。为了攻克这一难题、谋求科室的发展，张主任带领全科同事开展了切口妊娠流产的新的腹腔镜手术方案，即腹腔镜下剖宫产瘢痕部位妊娠组织物清除加子宫憩室修补，术前组织大家对手术中如何减少出血，确定切口范围，术中应注意事项及术后恢复情况进行深入的讨论，据已做手术的13人的术后一月复查盆腔彩超情况来看，手术非常成功。这一类手术的成功开展，不仅大大减少了患者的出血风险及胚胎残留的可能，还极大的改善了患者因瘢痕憩室造成月经淋漓不尽的情况。妇科的发展日新月异，张主任为了科室发展，不仅探求疾病诊治新的手术术式，还积极引进各种先进仪器---锐扶刀及蓝氧治疗仪，以及即将到来的高清宫腔镜工作站。这些仪器的引入，极有效的解决患者各种宫腔、宫颈病变问题。因为妇科的病种多，又复杂，新开展的手术术式及治疗、术后的随访就变得尤为重要，张主任给大家分别派发了任务，有宫腔粘连及切口妊娠的恢复情况，人工流产及稽留流产术后恢复情况，宫颈病变行宫颈锐扶刀术后的愈合情况。大家都认真的搜集相关病人的资料和出院后随访的情况。

这一年的轮训，张主任及各位同事帮助我非常多，不仅在专业知识上为我答疑解惑，让我对妇产科疾病的认识更加深入，而且我发现与病人交谈过程中，各位老师都是各有“法宝”，张主任自不用说，专业能力强，学识丰富，对我也特别照顾，刚来妇科上班时其实心里特没底，张主任每隔一段时间就会询问我:现在上班怎么样？晚班一个人应该不害怕了吧！有事搞不定的可以随时喊。这些话听了很窝心，上班也变得特别有动力。还经常一有机会就带着我做宫腔镜，告诉我应该怎么选图，对我宫腔镜操作提升特别快。门诊很多病人都是冲着她来看病的，所以她看门诊的那天，新入院的病人都特别多。现在我的直接上司是胡小兰老师，胡老师和病人沟通时说话不疾不徐，温柔话语中带着力量，使人信服的同时拉近与病人的距离，对我的教导更多的是细微至每天的查房时，我记得印象最深的是胡老师交代一个宫腔息肉术后的患者，要她下次来月经的2-5天来医院上曼月乐环的事。曼月乐和其他节育器上置宫腔的时间不一样，其他的节育器均在月经干净的3-7天放置，而曼月乐则是在月经期2-5天。因为我平时书看得不够仔细，这一点我没注意，胡老师这样一说，我觉得有疑虑，查完房我立马拿出书来确认，果然是这样。我看书不仔细就这样体现在这些小细节上，而正是这些无数个小细节反应了一个医生专业深度，对此我很惭愧。佘娟老师是个极认真且爱操心的人，工作上的事做到尽善尽美，管理的床位也多，因此牺牲了很多个人休息时间。俗话说能力越大责任就越大，佘老师不仅要收管病人，还要担负起协助张主任管理好科室的重任，工作中她事事亲力亲为，不是自己收治的病人她之后总要再检查一次，这样做她说只是想走到病人身边获取第一手资料，做到心中有底，脑中有印象，她认真的工作态度是我学习的榜样。王唯婧老师是科室的总住院，最年轻的副教授，这两个头衔我觉得对一个医生来说已经是莫大的肯定了，她对待病人也是极亲切，能做到急病人之所急，痛病人之所痛，所以和病人沟通起来特别顺畅，这种站在病人角度上的谈话技巧也是张主任和刘护士长推崇的。罗晶老师私底下被大家称作啰啰，但在我看来这是个褒义词，因为她对待每个病人入院谈话时都会特别仔细，会询问很多，也会根据病人的病情给病人分析很多种可能性。病人不明白的地方她会跟她说很多很浅显易懂的比喻，让病人瞬间就懂了自己的病情。听她谈话，有种豁然开朗的感觉，因为条理特别清楚，所以很多知识点很容易就记得住。邓汇慧老师是科里最年轻最有活力的一员，除了日常繁忙的工作，她每天抽空学习英语，锻炼身体，这种积极向上的生活态度带动了身边很多人。这不，我现在还在番茄英语里待着呢！还有现在在门诊的施清华老师和张生平老师，她们都带教过我，都非常非常棒，但因为轮门诊，带教的时间都很短，我觉得好遗憾。

很感谢院领导及医务科的领导给我这次到妇科轮训的机会，使我对妇科疾病有了更深的认识。妇科是个温暖和谐的集体，有幸和张主任及各位老师共事一年我感到很荣幸，我很怀念是其中一员的日子。(撰稿：妇科  尹宗华)