开启产后“性”福的金钥匙㈡——产后盆底康复知多少

发布时间：2017-08-28 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

上期的的文章发表后，很多宝妈都特别感兴趣，有宝妈打来电话来咨询：“医生，我生孩子之后，有时候打喷嚏、大笑会漏尿，而且夫妻生活质量明显下降，老公不经意对我说，感觉你下面松了，当时羞愧难当，如果长期这样下去肯定会影响正常生活，我该怎么办呢？”

　　盆底及产后康复中心主任周未艾这样回答：

　　产后妇女出现漏尿现象多是因为盆底功能障碍导致，除此之外不少妇女产后还会伴随阴道松弛，性生活不满意、小腹坠胀，尿频、子宫脱垂等症状。因此建议产妇在产后42天的例行复查中对盆底功能进行检查，及早进行干预，以提高产后的夫妻生活质量，预防日后出现排尿异常等问题。

 

放声大笑会漏尿？这是个什么鬼？

日常生活中，形容一件事情很有趣，有时会说“笑尿了”。但对于有压力性尿失禁的患者，一笑就漏尿绝对不是一件很有趣的事情。

很多人不知道，中老年时发生盆底功能障碍，很可能是几十年前分娩损伤引发的。

不论是顺产还是剖腹产的女性，产后都存在不同程度的盆底功能障碍。十月怀胎的过程中，在孕激素的作用下，盆底会变得松弛；随着胎儿慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压，使盆底肌肉受到不同程度的损伤。而分娩后，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹性纤维”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍。即使是剖宫产，盆底肌一样承受了十月怀胎的压力，所以一样会有盆底肌肉损伤。

所以，顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估及盆底功能康复治疗。

盆底功能障碍，产后妈妈的难言之隐

妇科疾病苦不堪言：

反复发作的阴道炎、尿道炎等。

压力性尿失禁：

每当打喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增高的行动时，患者的尿液便会不受控制的流出，影响日常生活和社交活动。

腹直肌分离：

表现为腹壁松弛膨隆，长期不能恢复。平卧做仰卧起坐动作时可触及腹部有纵向的、凹陷的深“沟”存在。容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难。

盆腔脏器脱垂：

生完孩子后，盆底肌会出现轻、中、重度子宫脱垂，阴道膨出现象，如检测POPQ评分I度或以上，尤其是伴阴道后壁膨出，严重影响正常生活及身体健康。

“性福”感下降：

性生活过多或者生完孩子后，阴道内壁弹性细胞干瘪、萎缩甚至死亡，导致阴道无弹性，使女人敏感度、性生活质量明显下降。

产后盆底康复，你的坚持不会错！

“有的新妈妈会问，产后出现这些问题，不治疗会怎么样？。经过盆底康复治疗，五六成的产后压力性尿失禁可以缓解。如果到了围绝经期才做康复，缓解率只有30%~40%。而且，年龄大了会越来越松，最后只能选择手术。所以我们推荐年轻时积极产后康复，防止过早进入脱垂严重状态。即使没有症状，有条件的话也建议积极进行盆底康复。

那么，如何进行盆底康复呢？

电子生物反馈：

利用生物工程技术、生物信息原理，凭借高科技的治疗仪，制定个性化的治疗方案，针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激，不同效果的生物反馈模式，结合场景反射的训练，唤醒被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。

功能性电刺激：

治疗原理是通过神经肌肉刺激增强肌肉的收缩能力，使盆底肌肉强度和弹性增强，同时反射性抑制膀胱兴奋，使尿失禁得到完全控制。

运动治疗：

①凯格尔训练(Kegel)：有意识的对耻骨—尾骨(即肛提肌)为主的盆底肌肉群进行自主性的收缩锻炼。反复进行缩紧肛门的动作，每次收缩不少于3s，然后放松，连续做15-30min为一组锻炼，每日进行2-3组，6-8周为一个疗程。

②利用thera-band(弹力带、弹力球、振动棒)进行锻炼。

膀胱训练：

记录每天的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识的延迟排尿间隔，最后达到2.5—3小时排尿1次，学会通过抑制尿急而延迟排尿。

生活方式干预：

减轻体重、生活起居规律、避免强体力劳动等。

 

　　推荐产后妈妈到医院做盆底肌力评估后，接受一个疗程的盆底康复治疗。医院的盆底康复包括电刺激和生物反馈辅助下的盆底肌训练，前者是通过电刺激让不会收缩的肌肉被动收缩起来，后者则是主动训练。“就像做健身，自己掌握要领，可以在家做，但如果自己不会，到健身房请教练，效果可能更好。”经过一个疗程盆底康复治疗，如果学会了到位地做训练，肌力恢复到3级以上，可以回家自己继续练习。

 

妇女康复科咨询电话：

0736-7717160

产后42天，盆底康复黄金期

产后妈妈很辛苦

除了自身体质的恢复外

还要照顾新生的宝宝

但是

为了“性福”的未来

麻麻们还是要忙里偷闲

为自己的盆底康复为性福加油吧