母乳喂养 喂爱坚持——如何应对母乳喂养之早期困难

发布时间：2017-09-25 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

宝贝你听到了吗

不必给我任何报答

养育你的日日夜夜

我已收获生命最美的时刻

牵着你的手陪你慢慢走

我有多爱你多想你知道

希望有一天你站在我肩上

挥动着翅膀把梦想打量

 

母乳是最适合婴儿的食物，含有婴儿生长发育所需要的各种营养物质。虽然都说母乳喂养好，也是个老生常谈的问题，但是执行起来困难还真不少。母乳喂养坚持不易，这需要医务人员和新妈妈们共同携手，一起努力，才有可能真正做到保护、支持和促进母乳喂养。

对于不少的新妈妈来讲，母乳喂养可真的没那么简单。  

 

萌萌妈妈：医生，宝宝出生两天了，家里人都说我奶少，宝宝哭吵，喂不饱，要不要加配方奶？

小美妈妈：我产后第3天开始，乳房开始变得沉甸甸的，变得肿胀变硬，疼痛加剧，还发烧，怎么办？我要不要找开奶师？去哪里找开奶师？最好开奶师能够马上帮助我。

 

各位新妈妈们：

　　其实，乳房的这些表现都是再正常不过的泌乳生理过程，不要过于担心，听我细细道来~

 

产后1-2天，乳汁少，宝宝吃不饱怎么办？

首先，妈妈们要明白，这是一个很正常不过的泌乳生理过程。乳房不像水龙头，乳汁也不是水龙头里的水，你一打开它就会来。

一般这个大量产奶的过程需要2天时间，正常情况下，在产后最初的48小时，妈妈泌乳都很少，在产后48～96小时乳汁产量才会明显增加。宝宝就是妈妈最好的“开奶师”，宝宝早期的频繁吸吮，能把原本储存在乳房中的初乳吸出，疏通乳房导管，为后面大量下奶腾出空间，妈妈乳房肿胀也会轻些；另外吸吮时频繁的刺激乳头，宝宝的油门踩得越足，妈妈的泌乳潜能就会被激发得越大。

初乳量虽然不多，但为新生儿提供了相当丰富的营养，对于健康足月新生儿来说，每天8-12次的频繁哺乳完全能满足新生儿的能量需求。因为宝宝的胃容量只有一个小玻璃弹珠那么大。当然，刚开始母乳喂养时妈妈可能看不到宝宝到底吃了多少，担心自己的初乳不能满足宝宝的需求，这是完全可以理解的。这个还是可以根据宝宝的大小便次数和体重情况来间接反映的，一般新生儿出生后前5天的小便次数与其出生天数是相符的，也就是说出生第一天小便次数1次，第二天2次，第三天3次，第四天4次，第五天5次即可，3天将在子宫里积攒的墨绿色粘稠的胎粪排出后逐渐转为绿色过渡便，第5天转为黄色母乳便。正常新生儿生理性体重下降不超过出生体重的10%，在第10天恢复到出生体重。

的确，有些妈妈由于一些原因大量下奶的时间会延迟，比如剖宫产，妊娠糖尿病等，或新生儿吸吮乳汁不够，比如舌系带紧，吸吮力不足等，这些都会通过新生儿大小便减少，体重下降过多表现出来。一般在医院里，体重下降超过7%，宝宝就会被重点关注和给予加强喂养。因此，妈妈们要淡定，是否要加配方奶，由儿科医生说了算，爱婴医院是你们坚强的后盾，为母乳喂养保驾护航。

产后3-5天，乳房肿胀疼痛怎么办？ 

对于乳房肿胀，很多妈妈都知道，但对其发生的准备不足，也就不知道如何处理。基本在产后第3天开始，有些妈妈会发现一觉醒来双侧乳房又肿又痛，几乎不能碰，这就是乳房肿胀。这是乳房在泌乳素的作用下，奶水开始大量分泌，乳腺腺泡因为奶水而扩张，然后引起周围乳导管受到压迫，又进一步引起继发性血管和淋巴管压迫，表现乳房肿胀，压痛感。

一般乳房肿胀在产后3-5天发生，症状高峰期持续1-2天，有些会延迟到产后第9-10天出现。乳房肿胀个体差异大，表现也不一样，有些表现为乳房充盈，有些则表现为非常严重的肿胀和压痛。

研究表明，产后头2天花越多时间去哺乳，产后2天发生乳房肿胀情况越少。每次哺乳时尽量将一侧乳房喂到松软再换另一边，可以减少乳房肿胀发生。也就是说，宝宝吸吮的时间次数越多，妈妈乳管越通畅，乳腺腺泡中的乳汁排出越多，肿胀情况发生越少。所以我们会告诉宝妈们，宝宝是妈妈最好的“开奶师”。

适当的处理乳房肿胀对于成功的长期哺乳很重要。缓解乳房肿胀的症状的关键在于软化乳房后排出乳汁，缓解疼痛。大量的文献提示，刮痧、热敷和按摩结合帮助乳汁排出，可有效缓解乳房肿胀和不适；卷心菜和冷敷可以缓解疼痛和不适，但对缓解肿胀无效。

 

由国际泌乳顾问协会官方杂志2016年刊出的文章中详细介绍了治疗性的乳房按摩处理乳房肿胀的方法，妈妈可以在家中自行完成，具体软化乳房方法如下：

用指尖从乳晕开始温柔的从乳晕向腋下按摩乳房，以减少肿胀并促进婴儿含接；用指尖非常温柔的交替反式按压乳晕，软化乳晕帮助婴儿含接；一旦乳晕软化，宝宝就能含接，可以继续轻轻按摩同时喂奶。轻柔按摩的动作包括轻轻的振动和打圈按摩。随着肿胀减轻，乳房软化，按摩和手法挤奶交替促进乳汁排出缓解乳汁淤积。这是配合哺乳的实施，不是一次能解决的。如有需要，请求助于我院专业的母乳喂养咨询师。

不建议找那些市场上非医疗机构的“开奶师”，这些“开奶师”水平参差不齐，我们经常会看到那些被“开奶师”揉的又红又肿的乳房，过度按摩会使原本肿胀的乳房组织损伤，继发乳腺炎。

乳头皲裂怎么办？

乳头发生皲裂时，每次喂奶前挤出少许奶水使乳晕变软，易于乳头与宝宝的口腔含接。　

哺乳时先哺好的那侧乳房，这是因为饥饿婴儿初吸奶时用力较大，待吸完一侧后再吸皲裂的一侧，吸吮力就会减小而减轻痛楚。要注意婴儿吸吮方式是否正确，不能只吸乳头，而必须把不部分乳晕也让婴儿含入口。喂完奶用食指轻按宝宝的下颌，待宝宝张口时再把乳头抽出，切不要生硬地将乳头从宝宝嘴里拉出。哺乳完毕可以在乳头上涂少量乳汁。乳汁有抑菌作用，所含丰富蛋白质也有益于表皮修复。     

裂口疼痛厉害时可暂不让宝宝吸吮，用吸奶器及时吸出奶水，或用手挤出奶水喂宝宝，以减轻炎症反应，促进裂口的愈合。但不可轻易放弃母乳喂养，否则容易使奶水减少或发生乳腺炎。

宝宝出生后2周内是支持母乳喂养成功的关键时期，母乳喂养不是妈妈一个人的事，新手妈妈会遇到这样那样的问题，特需产科的所有医护人员都是专业人士，遇到困难时，请咨询她们，相信会给你专业的指导。

亲爱的宝妈们，

让我们携手共进，

喂爱坚持，

促进母乳喂养。