预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识问答

发布时间：2018-03-28 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

1. 孕产妇可以享受哪些免费预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务项目？

（1） 所有孕产妇在孕期原则上免费享受一次艾 滋病、梅毒和乙肝咨询与检测。

（2）对检测出的艾滋病感染孕产妇及其所生婴儿及时给予免费的抗病毒治疗和用药 （含婴儿艾滋 病感染早期诊断）。

（3） 对梅毒感染孕产妇给予免费规范干预治 疗， 对梅毒感染母亲所生儿童免费提供预防性治 疗， 免费对新生儿随访至 18 个月。

（4） 对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出 生后 24 小时内给予免费注射乙肝免疫球蛋白。

（5）艾滋病感染孕产妇孕期保健与住院分娩， 孕期门诊及住院分娩总费用中除去农村孕产妇住院 分娩补助 （含新农合） 或者城镇医保等补助资金后， 每人补助 1000 元。 扣除有关资金后不足 1000 元的， 按照实际剩余金额补助。 艾滋病感染孕产妇 进行人工终止妊娠的，每人补助 300 元。艾滋病感 染孕产妇存活婴儿每人每月补助 100 元， 补助至婴 儿满两岁半为止。各地可依据婴儿存活情况和婴儿喂养情况调整补助时限。

（6）梅毒感染孕产妇每人100 元、所生婴儿每 人 20 元、先天梅毒儿每人 150 元进行补助 （后两 项不重复补助）。 各地可根据婴儿存活情况、 随访 管理等情况并结合本地实际进行适当调整。

2.HIV 传播途径有哪些？

 性接触：异性性行为、同性性行为 （包括肛交 和阴道交） ;

母婴传播：孕期、分娩期和母乳喂养 （通过胎 盘尧 分娩尧 哺乳等）；

血液接触：共用注射器静脉吸毒、输入含 HIV 病毒的血液及血制品、 针刺或意外伤害。

3.什么是艾滋病的母婴传播？

 是指由感染了 HIV 的孕产妇在妊娠期、 产时、哺乳期将 HIV 病毒传给孩子， 也可以被称作垂直。

4.艾滋病母婴传播可以避免吗？

尽管艾滋病的母婴传播不能完全避免，但通过 早期筛查、 诊断， 及时药物干预，产时注意避免侵入性操作，减少性伴，使用安全套，为艾滋病暴露儿童提供治疗，是可以极大程度减少艾滋病的母婴传播。

5.梅毒是如何传播的？

传播途径可分为：性行为（梅毒的主要传播途）、母婴传播、 血液传播。

6.梅毒可以传染给胎儿吗？

 并非所有的梅毒孕妇生下的胎儿都会患先天梅毒。 梅毒患者是否生下先天梅毒儿， 与患者的病程 以及有无规范治疗有关遥。随着患者病程的延长，胎儿患先天梅毒的概率减小。 妊娠合并梅毒的母亲， 如在妊娠的前 16 周内得到充分治疗，几乎可以完 全预防先天梅毒儿发生；在妊娠 20-24 周时开始 充分治疗，可能治愈胎儿梅毒， 但不能预防所有先 天梅毒儿出生； 在妊娠晚期才开始治疗，将有相当 数量的先天梅毒儿出生。

7.梅毒的母婴传播对胎婴儿有哪些危害？

从妊娠 2 周开始梅毒螺旋体即可感染胎儿引起 流产。妊娠 16-20 周后梅毒螺旋体可通过感染的 胎盘播散到胎儿所有器官，引起胎儿肺、肝、 脾、 胰和骨骼病变， 导致胎儿死胎、死产或早产、非免 疫性胎儿水肿、 宫内生长受限等。

8.什么是乙肝母婴传播?

乙肝母婴传播是指乙肝病毒 （HBV）表面抗原阳性的母亲， 在妊娠尧 分娩过程及产后密切接触的过程中， 将 HBV 传播给胎儿或新生儿，引起婴儿 HBV 感染的过程。

9.乙肝感染孕妇会把 HBV 传染给新生儿吗？

    HBV 的主要传播途径包括：血液传播、 母婴传播和性接触传播。 我国约 30%--50% HBV 是通过母婴传播途径所感染。其中母婴传播又包括宫内感染、围生期感染和产后感染。我国约 8%的育龄期女性感染 HBV， 其中宫内传播的可能性（90%）是在分娩过程中 （围生期）感染所致。

10.乙肝感染孕妇能母乳喂养吗?

（1）母亲未服用抗病毒药物者，新生儿按常规接种 HBIG+重组酵母乙肝疫苗， 鼓励进行母乳 喂养。

（2）以阻断母婴传播为目的而预防性服用抗病毒药物者，建议分娩后可以立即停药，新生儿接受规范的联合免疫之后， 可以母乳喂养，不会增加新生儿感染乙肝的几率。

（3） 以治疗为目的而服用抗病毒药物者，分娩后需要继续抗病毒治疗， 目前国内指南不建议哺乳。 

（4）喂奶前应洗手，擦拭乳头；乳头裂尧、渗血或婴儿口腔溃、 粘膜损伤者暂停母乳喂养。

（保健科  张健供稿）