一位细心的妈妈给满月的宝宝洗澡时发现宝宝的右侧颈部有个包块,脑袋老是偏向右边,便马上带孩子来儿童康复科就诊,医生诊断为斜颈,建议早期进行康复治疗,避免颜面部的变形,眼睛的斜视及颈椎脊柱的侧弯、变形等不良预后。今天我们就给各位宝爸宝妈们科普一下,“斜颈”是什么?是怎么来的?
斜颈,俗称“歪脖儿”,根据病因原因,包括,骨性斜颈,眼源性斜颈和习惯性斜颈。必须明确引发斜颈的原因,对因治疗,孩子才能彻底康复。
肌性斜颈可因胎位不正、脐带绕颈、羊水过少等能与胎位异常,宫内受压,胸锁乳突血运障碍,致使该肌发生缺血性纤维化有关。也有人认为与难产、产伤等因素有关。
骨性斜颈,是颈椎发育异常引起的斜颈。
眼性斜颈,是由先天性眼外肌麻痹等原因引起的斜颈。
习惯性斜颈,指除外肌性、骨性、眼性斜颈,是由于大人或孩子的不当习惯引发的斜颈。
以肌性斜颈为多见。
其实,孩子斜颈会有一些明显的表现,家长们只要稍微细心观察就能发现。以下这几种情况,需要提醒家长们特别注意,及时就医:
1.小儿发育过程中出现头偏向一侧无法纠正。
2.小儿颈部可摸到质硬的圆形肿块。
3.面部不对称,即大小脸
肌性斜颈如何治疗?
一、保守康复治疗
一般1岁内选择康复治疗,越早进行效果越好,6个月后才进行康复者往往效果不佳。
康复中的推拿主要是按摩和牵拉患侧胸锁乳突肌,动作要缓和轻柔。
1、热敷患侧胸锁乳突包块。
2、拿捏推揉患侧胸锁乳突肌包块。
3、牵拉患侧胸锁乳突肌。
二、手术治疗
先天性肌性斜颈,一般1岁前进行康复治疗,对于康复治疗效果不佳者,需及时进行手术治疗,手术一般选择在1岁左右进行,需要切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,操作简单,可获得理想的治疗效果。
家长在家能做些什么呢?
保持正确的姿势很重要。
多平卧,要使光线、声音(如电视机、玩具等)位于孩子的患侧,这样受光线、声音的吸引,孩子会主动将头转向患侧,起到牵拉患侧胸锁乳突肌的作用。睡觉时可以将枕头垫在患侧,让头偏向健侧。
斜颈应早期发现,早期诊断,早期治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。
(撰稿:汪锐 审核:周未艾)
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