什么是宫腔镜？

发布时间：2021-12-24 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

最近妇科来了一位特殊的病人，患者月经紊乱16年余，不规则阴道流血20+天入院。入院后查B超示子宫内膜增厚3.1cm，回声欠均匀。因患者药物保守治疗无效，综合考虑患者年龄44岁，有不规则阴道流血，不能排除她有子宫内膜癌的可能，需行诊断性刮宫术。这一切操作，都要经阴道操作，要用窥阴器撑开后进行。这本来是一个很常规的诊疗方案，但最大的问题是，她还没有过性经验，处女膜完整。患者坚持要保持“处女之身”的膜完整。在告知患者相关风险后，这名病人在我科行了宫腔镜下诊刮术，术中处女膜完整，术后阴道流血明显减少，亦排除了子宫内膜癌的可能。

什么是宫腔镜？

宫腔镜是目前在临床上常见的一种诊断方式，主要是通过玻璃光纤纤维束和冷光镜来观察宫颈管、子宫内膜、输卵管口以及宫腔内情况，通过此项检查可以了解宫腔内疾病，如子宫内膜息肉，内膜增生以及子宫内膜病变等，对于可疑病变组织还能取材做活检。

而又因为在发现子宫内膜息肉或者其他简单问题时，医生可以用宫腔镜及时进行治疗，那宫腔镜到底是手术还是检查？其实宫腔镜不仅可以进行检查，还可以进行手术治疗。所以在临床上，它被称为诊断性宫腔镜检查以及治疗性宫腔镜手术。

一、宫腔镜的手术时机

宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天。术前禁同房，且无不规则阴道出血。并行相关术前检查。

二、宫腔镜会很痛吗？

因为宫腔镜会入侵到子宫腔内，所以很多女性认为会疼痛，但其实宫腔镜所带来的疼痛感并不明显，加上每个人对疼痛的耐受程度不同，所以所带来的疼痛因人而异。如果对疼痛耐受较弱，可以选择全麻在熟睡的状态下进行检查。

如今，宫腔镜是评估宫腔的金标准，它比不可视的方法准确度更高，目前大量的妇科手术可通过宫腔镜来完成，减少了开腹及子宫切除术。对于宫腔镜要详细了解，检查前做好相关的准备可以防止在检查时以及检查后受到伤害。

三、宫腔镜检查注意事项

术前：拟行检查者，月经干净后禁止性生活；最佳检查时间为月经干净后3-7天；术前需要检查：输血前四项、血常规、心电图、凝血四项，白带常规。

术后：禁止性生活、盆浴至少2周；适当给予抗生素口服；少量阴道出血者，属于正常现象，若阴道出血增多，应到院治疗。

（撰稿：唐思佳    审核：孙立红）