新生儿低血糖

发布时间：2022-03-21 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

目前认为凡全血血糖<2.2mmol／L（40mg／dl）可诊断为新生儿低血糖。

出现新生儿低血糖的原因有：

(1)胰岛素依赖型糖尿病或妊娠糖尿病母亲的新生儿

(2)出生体质量> 4 kg 或<2 kg的新生儿

(3)大于胎龄儿、小于胎龄儿或宫内生长受限新生儿

(4)胎龄< 37周早产儿

(5)可疑败血症新生儿,或疑有绒毛膜羊膜炎母亲的新生儿

新生儿低血糖时可能会出现：

①暂时性低血糖：早期过渡型低血糖,指低血糖持续时间较短，常于12小时内达正常水平，多数无症状，有症状者于6-12小时内出现，补充葡萄糖即可纠正。

②继发型低血糖症：继发于窒息、硬肿、败血症等,经典型或暂时性低血糖症，发生于母亲妊高症或双胞胎小于胎龄儿，80％出现症状，生后3天内，可伴有红细胞增多症、低钙血症及先天性心脏病。

③无症状型：应该认识到低血糖可无体征甚至无任何的症状鉴于可能的远期损害，应对这些婴儿进行合适的处理

④症状型: 按照发生的频率排序可有下列表现：昏迷、激惹震颤、淡漠、发绀、抽搐、呼吸暂停或呼吸急促、哭声微弱或者高尖、疲倦、嗜睡。喂养困难、眼球转动、出汗、突发面色苍白以及低体温、心脏骤停也有报道。

新生儿低血糖该如何治疗？

对于高危儿尽早开始喂奶，要在生后2、6、12、24、48、72小时进行微量血糖测定，以早期发现低血糖，及时治疗。加强保暖，保持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。

（撰稿：新生儿科  梁宝仁    二审：龙霞    终审：孙立红）