当“宝宝”掉到了子宫“坑里”

发布时间：2022-06-29 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

相信大家看到标题时，肯定会疑惑，子宫怎么会有坑？

其实“子宫坑”就是由于剖宫产后子宫的瘢痕形成了一道深深的凹陷，就像一个条状的坑一样；那“宝宝”掉到了“子宫坑”里，就是我们常说的切口妊娠啦。剖宫产瘢痕部位妊娠（切口妊娠）是指受精卵着床种植在子宫瘢痕处的一种少见的异位妊娠。由于近年来剖宫产率逐年增加，以及随着三胎的开放，我科接诊的子宫瘢痕部位妊娠的患者明显较前增多。

剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄，瘢痕组织收缩力差，由于子宫瘢痕部位妊娠可以造成清宫术中及术后难以控制的大出血、子宫穿孔、周围器官损伤，甚至切除子宫等情况，严重危及妇女的生殖健康甚至生命，已引起临床上的高度重视。

“瘢痕部位妊娠”在临床上早孕期无特异性的临床表现，部分患者可能会出现类似先兆流产的表现，如阴道少量流血、轻微下腹痛等，但不具有特异性，常被误诊为先兆流产、难免流产、不全流产等，延误治疗时机。

经阴道超声检查是诊断CSP的主要手段，其图像为：①宫腔内及宫颈管内无妊娠囊；②妊娠囊位于子宫峡部前壁，可见原始心管搏动或者仅见混合性回声包块；③子宫前壁肌层连续性中断，妊娠囊与膀胱壁之间的肌层明显变薄甚至消失；④彩色多普勒血流显像显示妊娠囊周边高速低阻血流信号。一经确诊为瘢痕妊娠就应该立即终止妊娠。有剖宫产史的女性，再次妊娠后要尽早做四维彩超确定妊娠部位，及早发现瘢痕妊娠，一旦确诊及时终止，避免不良妊娠结局。

我院以保健为中心，以临床为支撑，立志为常德市及周边地区妇女儿童提供安全、便捷、温馨的全生命周期医疗保健服务。目前，我科对瘢痕妊娠的诊断及处理已经积累了较丰富的经验，对瘢痕妊娠的正确诊断及处理标志着我院对孕产妇的救治能力迈上一个新的台阶。

（撰稿：妇科  唐思佳    二审：龙霞    终审：孙立红）