新生儿黄疸应注意什么

发布时间：2023-02-17 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

皮肤黄染在新生儿很常见，正常情况下约有80~90%的宝宝可观察到肉眼黄疸。新生儿出现黄疸，应辨别是正常情况下的生理性黄疸还是不正常情况下的病理性黄疸。这对新生儿黄疸的诊断和处理都十分重要。

新生儿生理性黄疸是新生儿早期，由于胆红素代谢的特点所致，除各种病理因素，血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸。

足月儿生理性黄疸多于生后2~3天出现，4~5天达高峰，不迟于生后14天完全消退，黄疸轻重程度不一，轻者仅限于面颈部，重都可延及躯干、四肢和巩膜，但不会超过腕、踝，粪便色金黄，尿色无色或仅淡黄，一般无症状。足月儿生理性黄疸的血清总胆红素值生后24~48小时应低于153.9umol/l，生后48小时后应低于220.6umol/l。

早产儿由于肝功能更不成熟、血清白蛋白水平低、血脑屏障发育不完善，且多易合并许多异常的情况，即使黄疸数值在“正常”范围，也更易发生胆红素脑损伤，因此没有生理性黄疸的概念，出现黄疸即应积极干预。

新生儿病理性黄疸包括:生后24小时内出现黄疸，每天黄疸上升的速度较快或进行性加重，血清直接胆红素异常，黄疸持续时间超过2-4周等。

如果宝宝出现了黄疸，奶爸奶妈们应尽早带宝宝到专科医院就诊，新生儿专科医生会根据宝宝的胎龄、日龄、黄疸数值等来确定宝宝是否需要住院。

（撰稿：新生儿科  王萍    二审：龙霞    终审：孙立红）