呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,特别是2~6个月小婴儿RSV感染后常发生严重毛细支气管炎和肺炎。通常在冬、春季节流行。在世界不同地区每年因RSV感染而需住院治疗的患儿为1‰5‰,住院病人病死率为1‰~3‰。由此可见RSV感染是严重危害小儿生命健康的一种疾病。
传播途径
飞沫传播:病人喷嚏、咳嗽或者交谈时,可通过分泌物(唾液或黏液)传播病毒
接触传播:接触病毒污染的物体或表面后,未先洗手就接触鼻、嘴和眼。
病因
1、基本病因(1)自我防御功能降低:淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,使自身原本就携带的呼吸道合胞病毒迅速繁殖。(2)接触传染源:吸入含有病毒的飞沫,接触病人的分泌物或者直接接触携带病原体的病人,未洗手直接触摸鼻子、嘴巴、眼睛等。
2、危险因素(1)年龄:是本病重要的危险因素,老人、儿童均为本病的高危人群。(2)免疫功能低:免疫功能低下是本病的高危因素。(3)其他呼吸道疾病:有慢性呼吸道疾病的患者更易发病。
典型症状
其他症状
1、 由呼吸道合胞病毒感染导致的细支气管炎可伴有呕吐、食欲减退等消化道表现。
2、 缺氧严重时可出现烦躁不安、发绀、神志模糊、惊厥和昏迷等神经系统症状。
3、 过度换气及液体摄入不足可出现口渴、乏力、少尿、皮肤弹性降低和松弛、眼球凹陷等脱水与酸中毒症状。
4、 心力衰竭者可能会出现心动过速。
并发症
1、 呼吸系统并发症(1)少数病人可并发气管-支气管炎。(2)有肺脏基础疾病的病人,如慢阻肺和哮喘、支气管扩张等,可诱发急性加重。
2、 心血管系统并发症(1)少数病人可并发病毒性心肌炎。(2)心功能不全病人可出现心衰加重。3、其他系统并发症少数可并发急性鼻窦炎、中耳炎等。
预防
1、 该病具有传染性,所以隔离传染源,有助于避免传染。
2、 该病主要通过病人喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播,或经污染的手和用具接触传播,也可通过尘埃传染。所以养成良好的卫生习惯是预防的关键。
3、 加强锻炼,增强体质,改善饮食,生活规律,避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性。
4、 老年人及免疫力低下者应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。
(撰稿:急诊科 潘淑平 二审:龙霞 终审:周未艾)
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