服用二甲双胍后恶心呕吐？教你几招来缓解！

发布时间：2024-03-21 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

二甲双胍不仅为2型糖尿病患者的降糖首选药，还能改善血糖正常的胰岛素抵抗患者的子宫动脉血流及内膜血管的形成、改善子宫内膜接受胚胎的能力等而提高辅助生殖患者的优胚率、种植率和成功率，降低多囊卵巢综合征患者的血管内皮因子的表达水平从而降低卵巢过度刺激综合征的发生率，近年来，人们甚至还发现它具有延缓衰老、延长寿命、抑制肿瘤生长等功效，因此被冠以“神药”之称，但很多病友服用后往往会发生恶心呕吐、腹泻、食欲下降等不良反应，感觉特别难受，出现这些情况，大家可以先试着采用以下办法来缓解，随着治疗时间的延长，不良反应会逐渐耐受或基本消失。如果您实在感觉无法耐受，应该选择及时就医，请医生视情况调整治疗方案：

一、根据药物剂型选择合适的服药时间

目前国内外的二甲双胍有普通片剂、肠溶片、缓释片或胶囊几种剂型，它们的药物疗效、起效速度、副作用等方面都有所差异，服药方法也有区别：

普通片剂在胃内的溶出速度较快，胃肠道反应较多，为了减少胃肠道反应，要在餐中或餐后服用，避免空腹或餐前服用。

肠溶片到达肠道后才能崩解释放，因此胃肠道反应比普通片小，为了使药物快速从胃内排入肠道而发挥作用，可以在餐前半小时服用。

缓释片或胶囊建议在餐中或餐后服用。

二、调整药物剂量或剂型

 当在合适的时间下服用药物仍然出现较严重的胃肠道反应时，如果服用的药物剂型为非缓释制剂，可以将药物分次随餐服用（注意肠溶片不可以掰开），也可以调整剂量，从小剂量开始，逐渐加量，或者将非缓释制剂改成胃肠道反应最小的缓释制剂。

三、清淡饮食

服药期间，注意饮食清淡，避免摄入高糖高脂饮食。

四、添加胃肠道黏膜保护剂

可在医生指导下添加护胃药缓解药物对胃肠黏膜的刺激。

其他服用注意事项：

1、为保证药品疗效，不要漏服药物；

2、尽管二甲双胍本身不会损伤肝肾，但需要通过肝肾进行代谢，肝肾功能受损者可以增加乳酸性酸中毒的风险，另外，服用二甲双胍者可减少肠道对维生素B12的吸收，故长期服用二甲双胍者应注意遵医嘱定期进行肝肾功能指标等相关血液检查，异常及时随诊；

3、肠溶片与缓释制剂都不可掰碎或嚼碎服用；

4、为避免低血糖的发生，服用二甲双胍期间应注意监测血糖，并注意服用时尽量避免饮酒。

（撰稿：生殖医学科  叶彩云    二审：龙霞    终审：周未艾）