关于盆底超声你需要知道的那些事

发布时间：2024-06-24 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

十月怀胎，一朝分娩，在喜迎新生命到来时，没想到“麻烦”也相伴而来。产后妈妈们，您是否会有这样的尴尬大笑或咳嗽时有尿液不由自主地溢出……

出门逛街总想找厕所……

产后阴道内出现脱出物……

产后性功能障碍……

各种难言之隐，困扰着许多女性。其实这些都属于盆底功能障碍性疾病的表现。

女性盆底功能障碍性疾病是一组因盆腔支持结构的损伤、薄弱或退行性变造成的疾病，是中老年妇女常见疾病，主要包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便异常和女性性功能障碍等。妊娠和分娩是两个独立影响因素，其次是绝经、肥胖、慢性咳嗽、长期便秘、手术等。随着二孩三孩政策的开放，盆底损伤人数随之增加，尤其是随着年龄增长，症状会日趋明显，成为女性的难言之隐，这类疾病虽不威胁生命，但严重影响妇女的身心健康，也严重影响妇女的正常生活，因此也被称为“社交癌”。因此，早期、合理、有效地诊断和及时的治疗有助于提高女性患者的预后及生活质量。

盆底超声是利用超声探头经会阴、阴道或直肠检查，观察在静息、缩肛及Valsalva三种状态下的盆腔脏器位置变化，结合多种成像方法（二维超声、三维/四维容积超声、断层超声成像）评估盆腔脏器脱垂程度、肛提肌裂孔大小及肛提肌、肛门内外括约肌的完整性，同时能评估尿道、阴道及肛门周围病变，也能用于盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。具有无辐射、无创伤、可重复性好、实时动态、价格低廉等优势，有利于疾病的早期发现、早期诊断，在临床症状出现前或症状较轻时通过物理治疗来恢复盆底支持结构功能，避免或者延缓手术，提高患者生活质量。

检查适应症：

1.尿失禁的评估

2.复发性尿路感染

3.顽固性排尿困难

4.排尿功能障碍的症状

5.盆腔器官脱垂的症状

6.排便障碍

7.肛门失禁

8.盆腔手术后阴道排液或出血

9.盆腔手术后的盆腔或阴道疼痛

10.性交困难

11.阴道囊肿或肿块

12.人工植入物（吊带、网片和填充剂）

13.分娩后肛提肌评估

14.产科会阴损伤

15.产科肛门括约肌损伤会阴囊肿或肿块

盆底功能障碍性疾病是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一。据国内流行病学调查显示，产后妇女盆底疾病发病率高，很大程度上影响了女性的生活质量。很多女性对这类疾病难以启齿，往往就诊时症状就比较严重了，即便经过手术，也不能达到满意的治疗效果。因此，对盆底功能障碍性疾病的早期筛查、早期诊断及积极治疗，尤为重要。

（撰稿：超声医学科  朱冀湘    二审：龙霞    终审：周未艾）