中共常德市妇幼保健院委员会关于巡察整改进展情况的通报

发布时间：2025-12-31 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

根据市委统一部署，2024年9月至11月，市委第五巡察组对常德市妇幼保健院党委进行了巡察。2024年12月31 日，市委第五巡察组向常德市妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

医院党委坚持把巡察整改作为一项重要政治任务，以高度的政治责任感和使命感，精心组织、周密部署，确保整改工作取得实效。

（一）提高政治站位，强化整改自觉。院党委高度重视市 委巡察反馈意见，将巡察整改作为当前最严肃、最紧迫的重大政治任务来抓。收到反馈意见后迅速召开专题党委会，深入学习领会巡察反馈意见和市委要求，深刻认识问题的严重性和整改的极端重要性，统一思想认识，增强抓好整改的政治自觉、思想自觉和行动自觉。

（二）加强组织领导，压实主体责任。一是成立领导小组，

成立由党委书记和院长任组长、其他班子成员任副组长、相关 部门负责人为成员的巡察整改工作领导小组，全面负责整改工作的组织领导、统筹协调和督促落实；二是明确第一责任人，党委书记切实履行整改第一责任人职责；三是落实“一岗双责”，领导班子成员主动认领责任，按照职责分工抓好分管领域和联系部门的整改落实工作，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局；四是设立工作专班，领导小组下设办公室，抽取精干力量组成工作专班，负责整改工作。

（三）制定整改方案，明确任务分工。对照巡察反馈意见，逐条逐项梳理问题，深入剖析根源。研究制定《关于落实市委巡察组反馈意见的整改方案》，明确整改的指导思想、基本原则、总体目标、具体任务、责任领导、责任部门、责任人、整改措施和完成时限。建立详细的整改任务清单、责任清单和时限清单，确保每个问题都有人抓、有人管、有落实、有回音。

（四）全面动员部署，凝聚整改合力。召开巡察整改工作 动员部署大会，向全院中层以上干部、全体党员传达巡察反馈意见，解读整改方案，进行思想再动员、任务再部署、责任再压实。要求各党支部、各部门迅速行动，将整改要求传达到每一位干部职工，营造全员参与、合力整改的浓厚氛围。

党委书记作为医院主要负责人，充分认识到巡察整改工作的重要性和紧迫性，以高度的政治自觉和行动自觉，切实履行第一责任人职责，对整改工作负总责，亲自部署、亲自过问、

亲自协调、亲自督办，集中整改期间，多次组织召开专题会议，带头学习和研究巡察整改反馈意见和问题清单，确保巡察整改工作落到实处。

截至6月30 日，巡察反馈的50个具体问题，已完成整改44个，阶段性完成整改5个，未完成整改1个；巡察移交的3个立行立改问题，已完成整改3个；修订或完善制度34项；巡察移交的8件信访件，已办结8件。

二、整改进展情况

（一）反馈问题：落实巡察整改不彻底，扎实做好巡察“后半篇文章”有差距。

1.问题整改资料缺失。

（1）问题整改资料缺失。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关科室负责人进行了批评教育；二是已完成上一轮巡察整改问题的佐证资料,并装订归档。

2.问题整改不够到位。

（2）问题整改不够到位。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是在现有消防器材数量的基础上增加了灭火器等消防器材，确保每个区域配备足够；二是清理了应急通道，确保畅通无阻，并设置了明显的疏散指示标志；三是为提高人员应急处理能力，于2024年11月29 日、2025年3月27日组织了两次全院性消防演练，2025年4月9 日组织超声医学

科进行了小型消防演练，2025年6月16 日组织家属区家属进行了消防知识培训；四是加强了人防、物防，强化了巡逻制度，2025年1月起建立了由后勤保卫部工作人员轮流排班巡查制度和重点科室巡查登记制度，保证每日白天对院区进行2次巡查，并安排安保人员在夜间巡查，发现异常及时处理。

（二）反馈问题：学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不够深入，落实上级决策部署不够到位。

3.学习贯彻习近平总书记关于医疗领域重要讲话、指示批示精神不够深入。

（3）“第一议题”制度欠落实。

整改结果：完成。

整改情况：一是主动认领问题，相关责任人在2025年领导班子专题民主生活会上进行了批评与自我批评；二是修订了《常德市妇幼保健院各级党组织会议落实“第一议题”学习制度实施办法》；三是在医院党支部书记抓党建工作述职评议中，将“第一议题”学习贯彻落实情况作为考核重要内容；四是从2025年起，在支部工作考核中，对各党支部“第一议题”学习制度落实情况进行了考核。

（4）对习近平总书记关于“健康中国”精髓要义领悟不深。

整改结果：完成。

整改情况：一是召开学习专题研讨会，对《“健康中国2030”规划纲要》《“健康湖南2030”规划纲要》《健康湖南

行动（2020-2030年）》《健康常德行动（2020-2030年）》进行了专题学习，并结合医院工作进行了研讨；二是2025年2月28 日院党委组织围绕“健康中国”“全民健康”等新发展理念召开医院发展规划专题研讨会；三是制订了《常德市妇幼保健院三年发展规划（2025—2027年）》，将“健康中国”“健康湖南”“健康常德”等理念融入到接下来的医院发展中。

（5）主题教育有些流于形式。

整改结果：完成。

整改情况：一是后勤医技党支部、行管党支部分别对相关党员进行了批评教育；二是对各支部第一季度的党建工作进行了督导和考核；三是2025年4月17 日召开党务干部培训会，明确主题教育重要性，强化党员干部党性教育。

（6）中心组学习不扎实。

整改结果：完成。

整改情况：一是严格落实“第一责任人”的责任，对每月中心组学习方案进行把关审阅；二是2025年3月21 日制定并下发了《中共常德市妇幼保健院2025年党委理论学习中心组专题学习安排》；三是严格按照中心组学习要求展开学习，由党委书记主持，院班子成员在学习后进行讨论，党委书记对每次学习情况进行小结；2025年上半年共召开党委理论学习中心组集中学习4次。

4.提供全方位周期妇幼健康服务不到位。

（7）为孕产妇提供覆盖生育全过程的基本医疗保健服务有

不足。

整改结果：完成。

整改情况：一是2024年已制定《关于进一步强化全市母婴安全管理措施的通知》(常卫函〔2023〕8号)及《关于印发<常德市流动人口孕产妇保健管理方案（试行）>的通知》文件，并在全市范围内开展母婴安全专项督导；2025年4月出台了《常德市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》；二是每月召开保健月工作例会，分析全市高危孕产妇情况，并指导专干随访管理；三是每季度院内开展危重孕产妇评估与急救演练，提高危重孕产妇早期识别与救治水平；四是每月产科门诊开展孕妇课堂，做到孕期保健知识全覆盖，保障母婴安全；五是已对全市3例死亡个案分别召开了现场孕产妇死亡评审会，下发了整改通知，涉事区县已完成整改工作，并上交整改报告。

（8）出生缺陷防控筛查覆盖面存在盲区。

整改结果：完成。

整改情况：一是加强了科普教育，在“罕见病日”“唐氏综合征日”“耳聋日”等节日通过微信公众号科普宣传、科普讲座、义诊等多形式开展科普宣教，提升群众对疾病的认知；二是加强了出生缺陷防控知识培训，2024年下半年在全市范围内开展出生缺陷防治知识普及巡讲，培训后进行一对一考核，提升基层人员的出生缺陷防控能力；三是已向政府申请常德市2025年重点民生实事项目单基因病携带者筛查免费项目。

（9）辖区部分健康管理工作未落实落细。

整改情况：一是到基层坐诊，对辖区高危孕产妇入户面访,对基层人员进行业务指导，2025年将各科室基层坐诊情况纳入院内目标管理考核。2023年和2024年业务指导卫技人员人次分别为1451人次、2200人次，辖区业务指导卫技人员参与率分别达到523.8%，745.8%，较2022年有明显提升；二是2025年制定了年度辖区业务培训计划，按计划有序开展辖区妇幼健康相关业务培训，2023年、2024年辖区业务培训分别达到40期、70期，辖区培训覆盖率分别达到580.3%，953.1%，较2022年有明显提升；三是2025年制定了院内医务人员业务提升培训计划，2024年以来每季度开展三基三严考核，危急重症演练、PPT病历评比大赛等，2024年12月开展了全院人员第一目击者培训,有效提升了医疗服务技能和服务质量；四是制定并落实了预约挂号制度，2025年成立了一站式服务中心，依托一站式服务中心全面优化了就诊流程，提升了患者就医体验。2023 年和 2024 年国家平台门诊服务对象满意度分别为98.64%，95.75%，住院服务对象满意度分别为93.55%，94.94%；五是2025年起我院每季度监测绩效考核指标情况，2025年3月12 日特邀省级专家教授开展绩效监测业务指导及院内培训。2023年我院参加全国三级妇幼保健机构绩效考核排名等级从 2022年的B级上升到2023年的B+。

5.医疗服务质量提升乏力。

（10）服务问题投诉频发。

整改情况：一是强化培训与监督。将沟通技巧、矛盾处理纳入常态化培训，定期开展案例复盘。常态化开展患者满意度调查，主动发现问题、限时整改并反馈；二是优化投诉管理。严格执行投诉日清日结与台账管理，明确科室负责人为第一责任人，确保流程规范、处理及时；三是突出绩效考核导向。将患者满意度、投诉处理结果与绩效、评优、晋升紧密挂钩，树立鲜明服务导向；四是强化警示教育。对典型事件依规处理并全院通报，深入开展根源分析，汲取教训，杜绝再犯。

（11）医疗质量与安全管理核心制度落实不够到位。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关7名工作人员关于核心制度落实不规范情况进行批评教育；二是开展了《医疗质量安全核心制度》的学习培训，内容为涵盖病例书写及病案首页填报，提高医务人员医疗质量管理与风险防范能力；三是进一步修订完善了《常德市妇幼保健院住院病历管理奖惩制度》《常德市妇幼保健院门诊病例管理奖惩制度》《常德市妇幼保健院门诊疾病诊断证明书管理规定》等病历管理制度，持续健全由科室质控员、科主任与医院协同构建的三级质控体系，切实保障医疗质量安全；四是加强医疗质量督导，从2025年起，每月开展十八项核心制度线上考试和夜查房工作；五是2025年6月22 日进行上半年医疗质量检查，检查结果进行了全院通报。

（12）提升服务行动浮于表面。

整改结果：完成。

整改情况：一是5月13 日召开医院“卓越服务创建”专题会议，认真谋划提升服务行动工作；二是已制定《卓越服务督导考核奖惩办法》，通过日常督导检查与绩效考核结合的方式，对提升服务质量的过程实施评估，确保管理举措落地见效；三是2 月7 日召开生育友好医院、儿童友好医院创建沟通协调会，制定了创建《生育友好医院》《儿童友好医院》实施方案，确保在规定时限内完成建设目标，进一步提升医疗服务质量和患者就医体验；四是5月8 日开展了生育友好医院工作督导；五是加强医务人员“三基”培训与考核，4月18 日对一季度考核成绩进行通报，并纳入医务人员绩效考核细则，不断提升培训参考率与考核达标水平；六是由纪律检查室牵头、人力资源部协同，常态化开展医院服务质量问卷调查，建立“月度患者就医体验问卷跟踪机制”，通过定期收集、分析患者反馈数据，形成问题整改与服务优化的闭环管理体系。

（13）推进婚登婚检“一站式”服务不力。

整改结果：未完成。

整改情况：一是医院长期委派一名医务人员驻民政局婚登窗口，宣教婚检相关知识；二是优化服务流程，将婚检孕优项目整合在生殖医学科门诊，提供集婚前健康咨询、医学检查、结果解读、优生优育指导等功能于一体的一站式婚检服务；三是积极向上级汇报，多次和相关负责部门沟通协调，推行婚姻

登记、婚前医学检查、生育指导“一站式”服务。

6.防范化解风险隐患不够有力。

（14）财务运营状况堪忧。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是切实落实“过紧日子”思想，2025年6月己重新修订了《常德市妇幼保健院全面预算管理制度》，严控变动成本支出；二是大力开展非医服务、拓展收入增长点。已成立福佑便民公司开展月嫂服务，与专业机构签约共建月子中心；三是积极争取中央预算内资金，目前托育综合服务中心项目已完成立项审批和方案设计审批；四是争取政策支持，确保医院建设过渡期内平稳运营。

（15）应收欠款额度较大。

整改结果：完成。

整改情况：一是建立了筛查款管理台账，对往来账款的账期进行严格监管；二是由分管院领导牵头，相关科室每季度安排专人下到各区县进行收款，对各医疗机构及民营医院欠款下达了催款通知书或律师函，确保应收账款及时回款到账,从2024年7月份至2025年9月份各区县收缴应收款约900 多万元；三是对民营医院检验检测标本进行现场结算，对区县市产款引进二维码结算，避免产生新的欠款。

（16）安全生产隐患整改不够坚决。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是2024年11月对本院所有电动车调整了两

个停车区域，在安全出口违停位置放置了提醒标识，院内电动车已按规定停放；二是对应急照明灯具和疏散指示牌缺失的住院楼、综合楼、福佑楼、福康楼、门诊楼全部按要求安装了应急照明灯具和疏散指示牌；三是按要求在新院区（老中医院）设置消防设施设备，修建泵房。现阶段主要是加强了人防，强化巡逻制度，做好巡查，2024年推进最小应急单元和科室安全员履职履责，对消防设施，重点部位进行定期查看，建立台账，做好消防工作。

（17）仓储条件不达标。

整改结果：完成。

整改情况：一是通过增加药品采购周转率，由以前的每月采购一次调整为每半月采购一次，减少在库药品库存，提高药品存储空间；二是已把医院闲置的中药颗粒房的空调和除湿机移装在中药房，保证了中药房的温度和湿度控制在合理的范围，确保药品质量；三是已于2024年12月、2025年6月两次对耗材仓库屋顶进行维修，消除了漏水隐患；四是目前我院因场地限制，没有设置大输液仓库而是直接把大输液放在住院药房导致，短时间内医院无法整改到位，只有今后我院整体搬迁到新院区后，一定按规范化药房建设的要求整改到位。

7．意识形态工作责任制落实不够到位。

（18）工作责任落实不力。

（19）意识形态“四个纳入”工作存在差距。

（20）意识形态领域风险排查有欠缺。

整改结果：完成。

整改情况：一是按照时间节点向上级专题报告意识形态工作；二是召开了党委会专题会议研究部署意识形态工作，重点分析研判意识形态领域情况，牢牢掌握意识形态主动权；三是将意识形态工作责任制落实情况列入医院年度工作总结、工作计划；四是下发了《中共常德市妇幼保健院委员会2025年度党的建设工作要点》，将意识形态工作纳入其中；五是将意识形态工作纳入医院年度纪律检查工作计划；六是在年度民主生活会上班子成员均将意识形态工作纳入了民主生活会对照检查材料；七是院党委对信息中心负责人进行了提醒谈话；八是修订了《常德市妇幼保健院意识形态工作实施方案》，意识形态工作作为党的建设的重要内容，纳入年度工作要点，纳入重要议事日程，纳入党建工作责任制，纳入领导班子、领导干部目标管理，与院中心工作紧密结合，坚持与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核；九是对网络安全问题进行积极整改；十是组织中层干部、医务人员进行了服务意识培训，邀请医院法律专家进行了法律法规及沟通能力的培训；十一是将意识形态工作纳入对各科室绩效考核内容。

（三）反馈问题：落实全面从严治党不够坚强有力，管院治院坚持“严”的基调有不足。

8.“两个责任”压得不够严实。

（21）全面从严治党主体责任不落实。

整改结果：完成。

整改情况：一是党委书记主动认领问题，在巡察整改专题民主生活会上进行了自我批评；二是2025年2月19 日，在中层骨干培训会议上，分管领导对全体中层骨干就“两个责任”问题进行学习教育；三是将《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》纳入党委理论学习中心组学习内容，院党委再次进行学习研讨。

（22）纪委的监督作用发挥不够充分。

整改结果：完成。

整改情况：一是制定《常德市妇幼保健院工作纪律管理制度》，明确每季度开展不少于两次的工作纪律检查与通报，通报内容具体到人、到事、到细节，增强监督实效；二是严格执行婚丧事宜事前报告、事后核实制度，建立专门台账，确保全员覆盖、全程监督；三是落实院纪委每月2次对领导班子成员的“两个责任”谈心谈话机制，强化对“关键少数”的日常监督；四是组织纪委工作人员通过“清廉常德”等平台常态化开展党纪法规学习，系统学习了《中国共产党纪律处分条例》《事业单位工作人员处分规定》等法律法规，提升了监督执纪能力。

（23）医德医风建设有缺位。

整改结果：完成。

整改情况：一是开展医德医风“模拟患者”暗访检查，深入一线发现问题、推动整改；二是明确院纪委对医德医风考评结果的审核权与一票否决建议权，对考评不实的可提出复议，

增强考评刚性；三是修订《医德医风考评工作方案》，完善个人医德档案，细化考评标准，增强可操作性；四是组织开展全院医德医风专题培训，印发《医德医风口袋书》，强化“九项准则”与依法执业意识，提升医务人员职业素养。

9.落实中央八项规定精神不坚决。

（24）虚列会议经费。

整改结果：完成。

整改情况：一是对原分管领导进行了批评教育，对原办公室负责人进行了诫勉谈话，并作出了深刻检讨；二是对虚列的会议餐费及时进行了清退；三是2025年6月13 日组织相关人员对《公务接待管理制度》《差旅报销管理制度》进行了学习，坚决杜绝此类问题的再次发生。

（25）公车管理不规范。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关责任人进行了批评教育；二是2021年至2022年疫情期间出车报备登记、派遣记录未严格执行到位的相关驾驶员进行了批评教育；三是修订了《常德市妇幼保健院公务用车管理制度》；四是组织相关人员对公务用车制度进行学习，印发《车辆使用管理流程》并严格按照12个规范流程执行。

（26）超标准报销进修费用。

整改结果：完成。

整改情况：一是由分管财务院领导对相关人员就审核把关

不严的问题进行了批评谈话；二是相关人员就违规报销交通费伙食费进行了清退；三是对《差旅费管理暂行规定》中报销范围和进修学习的报销标准等内容进行了修订，严把审核关；四是举一反三，对2021年至今的差旅费报销凭证进行全面自查，发现问题及时整改；五是组织财务人员学习了《会计法》《政府会计制度》等，提高和规范了财务人员的业务素质，并形成长效机制。

10.加重患者负担问题较为突出。

（27）不合理用药情况较多。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是对相关科室主任进行批评教育，加强医院对临床合理用药的管理；二是修订完善了《临床合理用药制度》《处方点评制度》《临床合理用药监控管理办法》等制度，每季度对临床科室合理用药情况在科室目标管理考核中进行了评分考核，并按考核结果兑现科室绩效的发放；三是举办了两期合理用药知识培训、考核，不断提升医务人员合理用药水平。2025 年一季度，我院抗菌药物使用的合理率达到了96.01%；四是药剂科牵头，加强了处方点评力度。药剂科每季度对处方点评结果进行汇总，对点评结果在院药事管理与药物治疗学委员会上进行通报，并在OA 中以《临床药讯》的方式予以公示；2025年上半年，我院住院病历处方点评合理率达97.78%、门诊处方合理率达96.1%，都达到了国家的要求 (≥ 95%）。

（28）违规收费问题严重。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关责任人进行批评教育并在民主生活会上开展自我批评；二是对全院医务人员进行了线上医保物价相关基础知识培训和专项医保物价管理培训；三是修订完善医院《新增收费项目流程》《医疗服务项目调价流程》等制度；四是制订医院《关于整治重复医疗检查检验、违规收费和医保基金管理突出问题专项工作方案》；五是调整科室医保管理专员并制定职责，加大科室医保物价管理力度；六是对全院医保物价目录进行全面梳理，发现问题、举一反三，自查自纠中清理的医保基金全部进行了退回。

11．财务管理漏洞较大。

（29）备用金管理不到位。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关责任人进行了批评教育；二是对相关款项及时清理归帐，目前其他备用金主要是收费窗口人员用于找零备用；三是修订完善了《备用金管理制度》及支付细则，严格备用金审批流程；四是每半年定期对备用金的使用情况进行督查，发现问题及时整改并进行追责。

（30）财务支付不细致错付款、多付款时有发生。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关责任人进行了提醒谈话，严防此类错误的发生；二是已对错付多付的款项进行了追缴更正，由于

合同实际执行时间推迟造成多付款问题，已重新签定合同约定；三是修订完善了《财务支付制度》，完善财务报销转账支付细则，强化相互制约机制，建立发票验收和签批制度。所有付款发票，必须由财务稽核人审验并登记后在每张发票上签字，方可办理付款；四是对财务及审签人员进行培训，系统学习了《政府会计制度》《企业会计准则》《会计法》《医疗机构财务管理办法》等，加强财务支付审核把关，规范和提高财务管理，并形成长效机制。

（31）报账手续不规范。

整改结果：完成。

整改情况：一是对审核把关不严的相关责任人进行了批评教育；二是修订了《常德市妇幼保健院财务管理制度》，对培训、会议、公务接待标准和范围进行了优化，重新制订了财务支付细则，完善报账管理流程；三是对2023年12月份支付的代开专家授课费进行了个人所得税扣缴；四是组织财务人员及经办人进行培训，提升财务人员专业能力；五是对发票开具单位与明细进行了严格核对，核对无误属于同一单位。

（32）专项资金使用不规范。

整改结果：完成。

整改情况：一是今后规范专项试剂耗材的采购和出入库管理，对“地中海贫血”专项进行单独采购单独入账，收到财政拨款后进行相应的成本冲抵；二是修订完善了《专项资金管理制度》；三是举一反三，对2021年以来的专项资金进行了全面

清查，对发现问题及时整改；四是每年定期开展一期培训学习，明确使用范围，确保专款专用。

12．合同管理不到位。

（33）不签合同付款。

（34）超合同金额付款。

整改结果：完成。

整改情况：一是修订了《常德市妇幼保健院合同管理办法》，对合同分类管理部分进行了细化，同时对合同履行、合同档案管理等部分进行了修订；二是规范合同审签流程，保证工程项目等事项一事一签；三是优化工程项目的验收和项目结算增补手续；四是规范了财务审核支付流程。

（35）合同监管不到位。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关责任人进行了批评教育；二是对《合同风险控制》进行了专题培训，明确各部门的监管职责；三是修订完善了《常德市妇幼保健院合同管理办法》，对合同分类管理部分进行了细化。

13．违规招标采购。

（36）拆分工程招标。

整改结果：完成。

整改情况：一是组织学习了《常德市市本级政府投资项目建设管理实施细则》《政府采购需求管理办法》等文件，加强与市发改委、市财政局的沟通，深刻剖析理解相关政策法规；

二是对该项目开展了自查自纠，对相关责任人进行了批评教育，已对其岗位进行了调整。

（37）未按中标书采购。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关责任人进行了提醒谈话和批评教育；二是已终止相关公司在政府采购平台签署的租赁合同，并按照流程重新签订了租赁合同；三是对2020年以来信息采购项目文件自清自查，暂未发现问题；四是修订完善了《常德市妇幼保健院电子卖场管理规定》《常德市妇幼保健院招标采购管理办法》，规范招标程序，严把资格审查关，及时公开招标采购信息，主动接受监督；五是组织信息中心全体人员及院内采购人员集中学习了《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》等法律法规，结合典型案例（如违规招标、虚假投标等）进行警示教育，强化法律红线意识。

（38）个别设备采购价格偏高。

整改结果：完成。

整改情况：一是根据《湖南省卫生健康委关于进一步规范全省公立医疗卫生机构药品、设备、医用耗材等采购管理的通知》（湘卫医急发〔2024〕1 号）要求，已重新修订了设备、耗材采购流程和设备采购申请表，并对设备采购流程进行了培训，分析了近三年新购设备的使用情况，加强成本控制意识；二是重新调整了医学装备委员会、医疗设备采购论证专家库及医疗设备评估小组人员名单和相关职责；三是对相关采购流程

进行了学习和培训，严把采购质量关。

（四）反馈问题：落实新时代党的组织路线有偏差，基层党建存在薄弱环节。

14．院党委班子建设存在短板。

（39）抓发展谋长远比较乏力。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是医院领导班子在巡察整改专题民主生活会上就此问题进行深刻剖析，深入开展批评与自我批评；二是2025年制订了《常德市妇幼保健院三年发展规划》，明确学科发展计划，并下发至各科室；三是自2025年4月起开展院长查房，深入开展走访调研活动，认真查找医院发展困境，及时研究问题解决方案；四是调整了“提质改造项目领导小组”，积极向上级部门汇报，加快推进医院提质改造项目进度，确保按质按时完成。

（40）党委议事不严谨、决议执行不严肃。

（41）“三重一大”执行不规范。

整改结果：完成。

整改情况：一是医院领导班子在巡察整改专题民主生活会上进行深刻剖析，深入开展批评与自我批评；二是已修订《医院党委会议事制度》；三是今后规范党委会会议议题申报，做到会前充分酝酿，确保党委会议事的权威性和严肃性；四是从2025年4月起对每月医院党委会研究的事项落实情况进行督查，确保医院各项工作落实落地。

15．抓党建强基础有不足。

（42）党建责任不落实。

（43）“三会一课”制度不落实。

（44）党建基础工作不落实。

（45）组织生活不规范。

（46）党员发展程序不规范。

整改结果：完成。

整改情况：一是相关责任人进行了批评教育；二是组织党务干部进行了以“组织设置、组织生活、党员教育管理”为主题的党务工作培训，提高党务干部党建工作水平；三是每季度组织对各党支部党建工作落实情况进行考核，发现问题及时通报并整改。

16．干部队伍建设不到位。

（47）选人用人程序不规范。

整改结果：完成。

整改情况：一是相关责任人主动认领问题，在巡察整改专题民主生活会上开展自我批评，对相关责任人进行了批评教育；二是对未按照程序征求廉政审查意见的情况进行了倒查；三是组织相关人员认真学习了《事业单位人事管理条例》《党政领导干部选拔任用工作条例》等规章制度；四是在干部选拔选拔任用时，向纪检监察部门发《党风廉政建设征求意见函》，提前征求廉政意见。今后在提拔干部时，严格落实选人用人制度。

（48）干部人事档案管理不严格。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关责任人进行了批评教育；二是对相关人员人事档案进行了专项审核，相关专审任免表及专项审核认定表、有关佐证资料已归档；三是选派了人力资源部相关同志到档案管理部门进行了跟班学习，提升了人事档案管理水平。

（49）机构编制管理不严。

整改结果：完成。

整改情况：一是对相关责任人进行了批评教育；二是将“运营管理部”“财务部（内部审计室）”牌子更换为“运营管理部（内部审计室）”“财务部”牌子；三是举一反三，对全院各科室挂牌和楼层宣传广告资料再次进行了梳理，发现挂牌不规范问题进行了整改；四是组织人力资源部全体人员学习了医院“三定”文件，进一步规范了内设机构挂牌。

（50）专业人才队伍培养重视不够。

整改结果：完成。

整改情况：一是对生殖医学科主任进行了调整，生殖医学科副主任主持科室工作；二是修订完善了医院《人才培养与引进管理制度》《院领导联系高层次人才制度》《医务人员进修学习管理规定》；三是制订了常德市妇幼保健院三年发展规划，列出了人才引进计划，进一步优化医学学科人才结构；四是严格开展了目标管理考核，强化人才队伍建设，确保各类人

才创业有机会，干事有舞台，发展有空间；五是积极鼓励并支持医务人员外出进修学习，在职称晋升等方面给予倾斜，提高了业务骨干专业能力。

三、下一步整改工作安排

为确保巡察反馈问题全面整改到位，并巩固深化巡察整改成效，医院党委将采取以下措施：

（一）持续深化思想认识，坚决扛牢政治责任

坚持将巡察整改相关要求纳入党委理论学习中心组学习、干部教育培训和支部“三会一课”重要内容，引导全院党员干部职工深刻认识抓好后续整改和巩固成效的极端重要性；坚持党委书记履行第一责任人职责、班子成员落实“一岗双责”的要求不动摇；定期专题研究后续整改和长效机制运行情况，及时解决新情况新问题，确保整改责任压力持续传导到位；将巡察整改成效作为检验对党忠诚、践行“两个维护”的实际行动，以高度的政治自觉和行动自觉，一以贯之抓好后续各项工作落实。

（二）深化标本兼治，着力构建长效机制

对集中整改期间新制定和修订的制度进行运行效果评估，根据实践反馈及时优化完善，增强制度的针对性、操作性和协同性，加大对新制定和修订制度的宣传解读和培训力度，确保全院干部职工知晓制度、理解制度、敬畏制度；理清各项制度的执行责任部门和责任人，将制度执行情况纳入日常监督，严肃追责问责，切实维护制度的严肃性和权威性；将巡察整改成

果融入医院现代化管理制度建设，进一步完善医院内部治理结 构和权力运行制约监督机制，提升医院治理体系和治理能力现代化水平。

（三）常态化督察问效，巩固拓展整改成果

医院党委定期听取后续整改和长效机制运行情况汇报；纪检监察部门牵头，相关职能部门参与，建立整改成效“回头看”机制，重点检查已整改问题的巩固情况、长效机制的运行实效、制度执行的刚性约束力以及是否存在反弹变异问题；对在后续整改中思想松懈、责任虚化、工作不力或对制度执行不到位、搞形式主义的，依规依纪严肃追究相关责任人的责任。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0736-7717360；邮政信箱：常德市武陵区洞庭大道1058号常德市妇幼保健院；电子

邮箱cdfy8333@163.com。

中共常德市妇幼保健院委员会

2025年12月31 日