年轻的姑娘也要小心子宫内膜癌！

发布时间：2022-03-22 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

前不久，我们诊断了一个子宫内膜癌的病例，病人很年轻，结婚几年一直还没有生育。遇到这样的情况，我们都很惋惜，也很无奈。很多人觉得不可思议，这么年轻的病人怎么就得了子宫内膜癌了呢？这个病不是一般发生在老年人吗？下面我就来给大家揭开这个“女性第二大杀手”的真面目！

子宫内膜癌在中国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，在发达国家居首位。近年来，由于高脂高热饮食和低运动量生活方式的影响，子宫内膜癌在我国的发病率呈上升趋势。

一般来说，子宫内膜癌好发于绝经后和更年期女性，平均发病年龄约55岁。但这可不代表年轻的姑娘就不用担心会得这个疾病。

子宫内膜癌分两型:

1型为雌激素依赖型，与无孕激素拮抗的雌激素持续刺激相关，病理类型以子宫内膜样癌为主，预后较好；

2型为非雌激素依赖型，与雌激素无明确的关系，多发于老年妇女，病理类型主要包括浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤等，预后较差。2型子宫内膜癌比较少见，大多数子宫内膜癌是1型。当体内长期缺少孕激素时，子宫内膜在单一雌激素的作用下不断增长，从正常的内膜，到内膜增生，再到内膜不典型增生(属于癌前病变)，最后发展到子宫内膜癌。因此，凡是有无排卵缺少孕激素，或雌激素过度刺激的情况，都是子宫内膜癌的危险因素。

子宫内膜癌的危险因素主要有哪些呢？

妇科内分泌失调性疾病、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、初潮早、绝经晚、卵巢肿瘤、遗传因素、他莫昔芬治疗、长期使用含有雌激素的保健品或美容产品，或不规范使用雌激素。前面我们提到的这个姑娘，就有这里面的几个高危因素：从初潮开始，一直月经失调、肥胖、不孕不育。

子宫内膜癌有什么症状?

主要症状是阴道出血。绝经后女性表现为绝经后阴道出血，绝经前女性表现为月经紊乱、月经淋漓不尽，或阴道大出血。其次是阴道血性分泌物，晚期可排出脓血样液体。还有下腹疼痛不适，晚期出现贫血、消瘦等症状。

如何预防和早期发现子宫内膜癌呢?

1.出现月经紊乱、绝经后阴道出血等症状时及时就医诊治。对更年期月经紊乱、多囊卵巢综合征等及时用孕激素等治疗，避免子宫内膜过度增生。2.平衡饮食，适当运动，控制体重，避免肥胖。3.不要乱用保健品和美容产品，不要自行乱补雌激素，补充雌激素必须在医生的监测指导下使用。4.有高危因素的女性，如肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟、长期使用他莫昔芬或雌激素治疗者，要加强监测。5.林奇综合征患者在30岁以后每年一次监测子宫内膜，完成生育后可行子宫和双侧附件切除。亲属有林奇综合征，或有家族性子宫内膜癌、结直肠癌的，建议进行基因检测和遗传咨询。

（撰稿：病理科  朱莉    二审：龙霞    终审：孙立红）