新生儿呕吐

发布时间：2022-03-29 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

新生儿呕吐主要与新生儿胃容量小、胃呈水平位、贲门括约肌发育较差、食管下段括约肌较短、压力较低、胃肠道动力差及胃酸和胃蛋白酶分泌少等生理特点有关。根据病因分为内科性呕吐及外科性呕吐。其中以内科性呕吐较常见，约占80-90%。生理性呕吐较为常见。

内科性呕吐包括消化系统疾病如喂养不当，胃粘膜受刺激，胃肠道动力弱，肠道内感染，过敏，假性肠梗阻。此外还有代谢紊乱，颅内感染等原因。大多数以呕吐奶汁及咖啡样物为主，呕吐物不含胆汁或粪便成分。可有围产期窒息史、难产史、产前感染、喂养不当、过敏史或家族过敏史、服药史等。

外科性呕吐主要为消化道畸形，肠套叠，阑尾炎等原因。多数情况下呕吐物含有胆汁或粪便成分，多为喷射状，呕吐量大。可有羊水过多史。

预防措施:建议尽量母乳喂养(促进胃肠道成熟及胃肠激素分泌)，少量多餐，采用坐喂、半卧位等姿势哺乳，防止婴儿吸入大量的空气。乳汁充足的情况下还需以食指,中指将乳房夹住,预防乳汁过多过快分泌而导致新生儿吞咽不及时。此外，还可以腹部按摩,可以提高胃肠激素水平及胃肠蠕动,从而减少呕吐。方法:喂奶前半小时按摩腹部 1次,每次 5~10min,以脐部为中心,并拢四指后以合适的压力和速度顺时针按摩。

喂奶前要先清洗、浸泡、消毒奶具，每次奶粉新鲜配置、奶孔大小适宜，喂奶时让奶液充满奶嘴，喂奶结束后斜竖位抱起新生儿，轻拍背部 10 min，听到打嗝声后将新生儿右侧卧位放置，促进排除吞咽下的空气。严禁给新生儿喂母乳、奶粉之外的食物。

危害:呛入气道可引起窒息和、吸入性肺炎、水、电解质紊乱、低血糖及营养不良等疾病。

（撰稿：新生儿科  张丹    二审：龙霞    终审：孙立红）